重庆快乐十分个位预测:戶外小常識————緊急止血 戶外活動

來源:本站整理 發表時間:2018-03-29 02:16:59 閱讀:

重庆快乐十分走 www.ffced.com   緊急止血!!!!!!!

  急性出血是外傷后早期致死的主要原因,因此血液是維持生命的重要物質保障。成人的血液約占自身體重的8%,一個體重50公斤的人,血液約有4000亳升。外傷出血時,當失血量達到總血量的20%以上時,出現明顯的休克癥狀。當失血量達到總血量的40%時,就有生命危險。現場搶救時,首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判斷出血的性質對搶救具有一定的指導意義。

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  (一)出血的特點

  按損傷的血管性質分類;

  1、動脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險性大。

  2、靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。

  3、毛細血管出血:血色鮮紅,血液從整個傷面滲出,危險性小。

  (二)出血的種類

  根據出血部位的不同分類:

  1、外出血:由皮膚損傷向體外流出血液,能夠看見出血情況。

  2、內出血:深部組織和內臟損傷,血液由破裂的血管流入組織或臟器、體腔內,從體表看不見血。

  (三)失血的表現

  失血量達全身血量的20%以上時,則出現休克癥狀:臉色蒼白,口唇青紫,出冷汗,四肢發涼,煩躁不安或表情淡漠,反應遲鈍,呼吸急促,心慌氣短,脈搏細弱或摸不到,血壓不降或測不到。

  (四)止血方法
 

  1、指壓止血(壓迫止血):

  用手指在傷口上方(近心端)的動脈壓迫點上,用力將動脈血管壓在骨骼上,中斷血液流通達到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法,止住出血后,需立即換用其它止血方法。

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  用拇指或食指在耳屏前稍上方正對下頜關節處用力壓。用于頭頂及顳部的出血。

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  用拇指或食指在下頜角前約半寸處,將頜外動脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。

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  把拇指或其余四指,放在氣管外側(平甲狀軟肌)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內可觸到頸總動脈,將傷側頸總動脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。此法非緊急時不能用,禁止同時壓迫兩側頸總動脈,防止腦缺血而昏迷死亡。。

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  拇指在鎖骨上凹摸到動脈搏動處,其余四指放在受傷者頸后,用拇指向凹處下壓,將動脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩、肩部及上肢的出血。

 ?、莩?、橈動脈止血:

  將傷者手臂抬高,用雙手拇指分別壓迫于手腕橫紋上方內、外側搏動點(尺橈動脈)止血。用手手部出血。

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  將上肢外展外旋,曲肘抬高上肢,用拇指或四指在上臂肱二頭肌內側溝處,施以壓力將肱動脈壓于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

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  在腹股溝中點稍下方,大腿根處可觸摸到一個強大的搏動點(股動脈),用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動脈出血。

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  用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈)和足跟內側與內踝之間(脛后動脈)止血。用于足部出血。

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  將傷指抬高,可自行用健側的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側。適用于手指出血的自救。

  2、加壓包扎止血:

  先用消毒紗布墊覆蓋傷口后,再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子,放在傷口敷料上面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎,以達到止血目的為度。傷口有碎骨存在時,禁用此法。用于小動脈、靜脈及毛細血管向血。 3、加墊屈肢止血:

 ?、僨氨芻蛐⊥瘸鲅?可在肘窩或膕窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服等物,屈曲關節,用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。

 ?、諫媳鄢鲅?,在腋窩加墊,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。

 ?、鄞笸瘸鲅?在大腿根部加墊,屈曲髖關節和膝關節,用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀于上。
 

  注意事項:

  有骨折和懷疑骨折或關節損傷的肢體不能用加墊屈肢止血,以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經常注意肢體遠端的血液循環,如血液循環完全被阻斷,要每隔一小時左右慢慢松開一次,觀察3-5分鐘,防止肢體環死。

  4、止血帶止血:

  用于四肢較大動脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復原時,才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾,故使用時要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種,如果沒有止血帶時亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。

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  先在纏止血帶的部位(傷口的上部)用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好,然后以左手拇、食、中指拿止血帶頭端,另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈,并將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。

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  在沒有止血帶的情況下,可用手邊現成的材料,如三角巾、繃帶、手絹、布條等,折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方(近心端),纏繞部位用襯墊墊好,用力勒緊然后打結。

  在結內或結下穿一短棒,旋轉此棒使帶絞緊,至不流血為止,將棒固定在肢體上。

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  止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段,但用得不當,也可出現嚴重的并發癥,如肢體缺血環死、急性腎功能衰竭等,因此,必須注意以下幾點:

  止血帶不能直接纏在皮膚上,必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。

  上臂避免綁扎在中1/3處,因此處易傷及神經而引起肢體麻痹。上肢應扎在上1/3處,下肢應扎在大腿中部。

  為防止遠端肢體缺血壞死,在一般情況下,上止血帶的時間不超過2-3小時,每隔40分鐘至50分鐘松解一次,以暫時恢復血液循環,松開止血帶之前應用手指壓迫止血,將止血帶松開1-3分鐘之后再另一稍高平面綁扎,松解時,仍有大出血者,不再在運送途中松放止血帶,以免加重休克。

  如肢體傷重已不能保留,應在傷口上方(近心端)綁止血帶,不必放松,直到手術截肢。上好止血帶后,在傷者明顯部位加上標記,注明上止血帶的時間,盡快送醫院處理。嚴禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。

  5、填塞止血:

  用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內,再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血

  包扎止血法

  包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品,直接敷在傷口或結扎某一部位的處理措施。
 

  操作要領

  1.加壓包扎止血法:適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后,再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊

  子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來,以達到止血目的。

  2.加墊屈肢上血法:在上肢一小腿出血,在沒有骨折和關節損傷時,可采用屈肢加墊止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩,上臂緊貼胸側,用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。

  3.止血帶止血法:材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結扎于上臂上三分之一處。下肢結扎于大腿的中部。結扎時應先將傷肢抬高,書部墊上敷料或毛巾等軟織物,將止血帶適當拉長,繞肢體兩周,在外側打結固定。要標明扎止血帶時間,每四十分鐘放松一次。
 

  注意事項

  1.如傷處有骨折時,須另加夾板固定。傷口內有碎骨或異物存在時,不得應用加壓包扎止血法。

  2.用止血帶止血,一定要扎緊,如果扎得不緊,深部動脈仍有血液流出。

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